DPP IV - Dipeptil Peptidase IV
Posologia Recomendada
Ingerir uma cápsula juntamente com refeições contendo glúten. 500 DPP IV para adulto se faz uma sugestão posológica eficaz, entretanto, muitas variáveis entram em questão, como a quantidade de glúten ingerido. Caso utilizado por celíacos, ressaltamos que o ideal é se abster de alimentos contendo glúten, mas que, a restrição total do consumo de glúten pode se tornar dificultada e em casos como este, a DPP IV pode entrar como auxílio na redução de possíveis sintomas, sendo que o grau celíaco a que esta pessoa se encontra é outro fator relevante a ser levado em consideração.
Forma: Cápsulas (60 cápsulas)
Composição
| Ativo | Concentração | Nota |
|---|---|---|
| Dipeptil peptidase IV | 500 DPPIV | - |
Indicações
A suplementação com DPP IV favorece a digestão completa das proteínas do glúten e impede a formação dos peptídeos imunogênicos responsáveis por alterações estruturais e funcionais do epitélio intestinal, comumente observadas em indivíduos com doença celíaca. A dipeptil peptidase é uma enzima endógena com atividade proteolítica, associada principalmente à inativação de hormônios peptídicos envolvidos no metabolismo da glicose, tais como o peptídeo semelhante ao glucagon 1 (GLP-1) e o peptídeo inibidor gástrico (GIP). Além desta função, a DPP IV também auxilia na digestão de peptídeos do glúten através da hidrólise em resíduos de prolina. Assim, a suplementação com DPP IV minimiza a ativação das respostas imunes relacionadas com a ingestão de glúten, favorece a recuperação da mucosa intestinal e a redução das manifestações clínicas associadas especialmente à doença celíaca (DC) e sensibilidade ao glúten. A DPP IV promove a clivagem de peptídeos que contém prolina ou alanina na penúltima posição da porção N-terminal, tal como as gliadinas e as gluteninas – principais proteínas que compõem o glúten. Entretanto, o grande número de resíduos dos aminoácidos prolina e glutamina aumenta a resistência do glúten à degradação completa por enzimas proteolíticas. Com isso, ocorre um acúmulo de longos peptídeos no trato gastrointestinal (principalmente o peptídeo 33-mer a-2-gliadina), capazes de ativar as respostas imunes e desencadear respostas inflamatórias nas células epiteliais intestinais, contribuindo diretamente para o desenvolvimento da Doença Celíaca. A suplementação com peptidases de origem bacteriana ou fúngica tem sido utilizada para auxiliar na digestão completa de peptídeos imunogênicos derivados do glúten e, consequentemente, atenuar os danos à mucosa intestinal, melhorar a absorção de nutrientes e reduzir as manifestações clínicas da Doença Celíaca. Além disso, a suplementação com estas peptidases também favorece o crescimento de bactérias comensais dos gêneros Bifidobacterium e Lactobacillus na microbiota intestinal, associadas a inúmeros efeitos benéficos em todo o organismo.
Contraindicações
O uso da enzima DPP IV por indivíduos diabéticos não é recomendado. Ressalta-se a importância da avaliação médica no que tange as reais necessidades e quadros clínicos específicos.
Notas Clínicas
Em casos especiais, principalmente em crianças com dificuldade de deglutição, pode ser manipulado em cápsulas de fácil abertura (Sprinkle®) ou em envelopes. O conteúdo deve ser polvilhado em um pouco de água ou diretamente sobre o alimento e misturado antes da deglutição. Sugere-se avaliar variantes nos genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8 relacionadas a sensibilidade ao glúten. Insumo descontinuado no mercado magistral brasileiro em 2023. Abordagem Programa 6R's – Recolocar/Restabelecer homeostase enzimática e síntese de AGCC. Pediatria, pediátrico, criança, infantil, hebiatria.