Tiamazol (Metimazol) para Hipertireoidismo
Posologia Recomendada
Ingerir uma cápsula de 5 mg duas vezes ao dia. A dose máxima pode ser até 60 mg/dia, fracionando a dose em até 8x, dependendo da gravidade do caso e dos efeitos colaterais. A dose recomendada a adultos com casos leves é de 5 mg a cada 8 h, com alimentos, reduzindo a dose com o tempo para equilibrar a melhora clínica com os efeitos colaterais.
Forma: Cápsulas (90 cápsulas)
Composição
| Ativo | Concentração | Nota |
|---|---|---|
| Tiamazol (Metimazol) | 5 mg | - |
Indicações
É um derivado tioamídico, inibidor da síntese do hormônio tireóideo no interior da glândula tireoide. Metimazol é um fármaco antitireoidiano usado no tratamento do hipertireoidismo ou tireotoxicose. Inibe a produção de tiroglobulina, o precursor dos principais hormônios da tireoide - T3 e T4. Metimazol inibe a peroxidase tireoidiana, uma enzima que converte iodeto para iodo, usando peróxido de hidrogênio como cofator, e também catalisa a incorporação da molécula de iodeto sobre ambas as posições 3 e 5 dos anéis de fenol das tirosinas encontrados na tiroglobulina. Usado no tratamento do hipertireoidismo, inclusive em crises tireotóxicas. Também pode ser usado prévia à tireoidectomia ou antes do uso de Iodo 131.
Contraindicações
Causa má formação fetal em todos os trimestres da gravidez. Evitar o uso durante a gravidez pois o metimazol atravessa a placenta e pode causar hipotireoidismo e bócio fetais. Eliminado no leite em quantidades muito pequenas. Evitar o uso durante o período de lactação ou monitorar a função tireoidea do lactente.
Notas Clínicas
O Tiamazol é chamado metimazol nos Estados Unidos. Nome comercial Tapazol. É cerca de dez vezes mais potente que a propiltiouracila. Pode ser manipulado na forma de Suspensão oleosa caso o paciente não consiga deglutir as cápsulas, no entanto esta preparação tem menor estabilidade quando comparada à forma sólida, com um tempo de validade menor. Suspensão oleosa 5 mg/5 mL. SUPORTE NUTRICIONAL pode ser oferecido ao paciente para reforço imune, melhora do estresse oxidativo, do metabolismo energético como por exemplo a Vitamina D, Glutationa ou Acetilcisteina, Ômega 3, Chá de Melissa officinalis (Lemon Balm) ou cápsulas, Passiflora incarnata, Valeriana officinalis, Ubiquinona ou Ubiquinol, Tocoferol e a L-Carnitina. Em indivíduos com Hipertireoidismo os níveis de Ubiquinona (Coenzima Q10) encontrados são extremamente baixos, sendo necessário a restauração dos níveis séricos através da suplementação. O aumento da atividade da tireoide acarreta uma perda do aminoácido Carnitina. Doses entre 1 a 4 g de carnitina ao dia por até seis semanas. Observa-se melhora dos sintomas a partir da segunda semana de suplementação sem, no entanto, melhora nos níveis hormonais. A carnitina parece dificultar o acesso dos hormônios tireoidianos ao núcleo celular, ajudando a prevenir ou melhorar a fraqueza muscular e outros sintomas decorrentes do hipertireoidismo. A L-Carnitina reduz a conversão do T4 em T3. Carnitina 2 g (envelopes). Diluir o conteúdo do envelope em água ou suco e ingerir conforme indicação médica.