Sacietogênica - Sibutramina
Posologia Recomendada
Dose inicial de 10 mg/dia, pela manhã. Aumentar a dose para 15 mg/dia, levando em conta a monitoração da frequência cardíaca e pressão arterial, se a perda de peso for inadequada (menor que 1,8 kg) após 4 semanas de uso da sibutramina. Dose máxima: via oral, 15 mg/dia (preferencialmente fracionada a dose em duas tomadas). A ingestão conjunta com a alimentação não interfere de modo relevante com a ação da sibutramina.
Forma: cápsulas (60 cápsulas)
Composição
| Ativo | Concentração | Nota |
|---|---|---|
| Sibutramina cloridrato | 10 mg | - |
Indicações
A sibutramina tem indicação como tratamento auxiliar e temporário para indivíduos nos quais outras medidas iniciais de redução de peso (dieta, exercícios) não foram efetivas. Situações como Obesidade exógena (índice de massa corporal igual ou maior que 30 kg/m2 ou índice de massa corporal igual a 27 kg/m2 na presença de hipertensão, diabetes melito ou dislipidemia). Absorção gastrintestinal rápida, acelerada por alimentos, porém sem interferência com a quantidade total absorvida. Sofre intenso metabolismo de primeira passagem dando origem a dois metabólitos farmacologicamente ativos, monodesmetila ou monodismetilsibutramina (M1) e didesmetila ou didismetilsibutramina (M2). Concentração sérica máxima atingida em 1,2 hora (sibutramina) e entre 3 a 4 horas (M1 e M2), com equilíbrio cinético de M1 e M2 alcançado após 4 dias. Excreção predominantemente urinária e pouco fecal. Meia-vida de eliminação de 1,1 hora (sibutramina), de 14 horas (M1) e 16 horas (M2). A sibutramina e seus dois metabólitos ativos, M1 e M2, são derivados ciclobutanometanamina, anorexígenos, inibidores das recapturas neuronais da serotonina e norepinefrina (noradrenalina) e, em menor extensão, da recaptura da dopamina. Esta inibição combinada promove a sensação de saciedade e diminuição do apetite.
Contraindicações
A sibutramina, anorexígeno, foi proibida no Mercado Comum Europeu (EMEA) porque o risco de infarto e problemas cardiovasculares supera o benefício terapêutico. No Brasil e Estados Unidos, é contraindicada em indivíduos com problemas cardiovasculares.
Notas Clínicas
Portaria 344/ Notificação de receita "B2" (azul) + Termo de Responsabilidade. Necessária apresentação da receita. Dados do paciente: Nome completo, endereço, cidade, UF, RG, órgão emissor, telefone. A prescrição deve ser feita para, no máximo, 60 dias de tratamento. Sempre é necessário a apresentação de nova receita original para repetir a manipulação. Pode aumentar o risco de problemas bucais (candidíase oral, periodontite e cárie dental), devido à diminuição de secreção salivar. O profissional deve orientar o paciente para ingestão adequada de água.